我们用清晰的逻辑把这两个问题讲透，帮你彻底分清生理和病理，不再被体检报告吓到。
一、宫颈糜烂：一个被淘汰的错误诊断。
• 本质：它是宫颈的生理性改变，不是真正的溃烂或炎症。
• 原因：宫颈管内的柱状上皮受雌激素影响向外移动，因为这层上皮很薄，下面的血管透出来，让宫颈看起来红红的，过去被误判为“糜烂”。
• 关键提醒：“宫颈糜烂样改变”只是一个外观描述，可能是生理性的，也可能是病理性的（如宫颈炎、癌前病变甚至早期宫颈癌）。
必须做的筛查
只要体检发现“糜烂样改变”，就需要进行：
1.HPV检测 + 宫颈细胞学检查（TCT）
2.必要时做阴道镜检查+活检，以排除宫颈上皮内瘤变（SIL）和宫颈癌。
展开剩余72%二、宫颈纳氏囊肿：宫颈上的“小粉刺”
• 本质：绝大多数是宫颈的生理性变化，不是肿瘤。
• 形成原因：在宫颈的生理转化过程中，新生的鳞状上皮把宫颈腺体的开口堵住，分泌物排不出去就形成了小囊泡。
• 特殊情况：少数深部的纳氏囊肿会表现为宫颈肥大，这时需要与宫颈腺癌进行鉴别。
处理原则
• 绝大多数纳氏囊肿很小、无症状，无需治疗，定期观察即可。
• 只有当囊肿很大或合并感染时，才需要由医生判断是否处理。
三、核心行动指南
1.看报告先看诊断：如果报告写“宫颈柱状上皮异位”或“生理性糜烂”，不用慌，但仍需按年龄做筛查。
2.按年龄分层，精准选择筛查方案
• 25-29岁：推荐每3年进行1次宫颈细胞学检查（TCT）。若结果异常（如ASC-US），再行HPV检测分流。
• 30-64岁：首选HPV检测+TCT联合筛查，每5年1次；也可选择单独HPV检测（每5年1次）或单独TCT检查（每3年1次）。
• 65岁以上：若过去10年内筛查结果连续阴性，可停止筛查。
核心原则：无论报告是否提示“糜烂样改变”，只要你是25岁以上有性生活的女性，就应严格按此频率进行宫颈癌筛查。如果出现同房后出血、白带异常等症状，需立即就诊，不必等待常规筛查时间。
3.出现异常及时就诊：如果有同房后出血、白带异常、宫颈肥大等症状，尽快去妇科检查。
4.拒绝过度治疗：生理性的“糜烂”和纳氏囊肿都不需要手术或用药，只有筛查发现病变时才需要处理。
消息来源：妇科
编辑：外联科
审核：党院办公室
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